漏斗胸简介 治疗方法・病例 目录

前言

我是胸部心血管外科医生。在东京女子医科大学研究生院学习以及毕业后在东京女子医科大学第一外科教室工作时,加上心血管手术在内,对漏斗胸做过很多(超过1,800例)的外科治疗。其中,我亲自参与的病例超过900例。回到松山之后,我做过100例的胸骨翻转术、胸肋抬举术、胸廓再建术的手术,并且做过800例以上的微创矫形术的手术。

如果把心血管外科手术当作职业,漏斗胸手术可以称得上是我的拿手之技。我认为对治疗胸廓变形疾病的热情,在世界上是无与伦比的。我希望利用自己的这种特技,为胸廓变形疾病的患者做出贡献。

由于胸部被衣服遮住,所以患者一直隐藏胸部的变形,不愿意触及。胸廓变形疾病的发生频率(在后面详述)与先天性心脏疾病基本一样,一般的医生遇到机会比较少。这是由于众所皆知,先天性心脏疾病可能会导致严重后果,所以被诊断为先天性心脏疾病的患者以及抱有怀疑的患者,基本上都去找专业医生。

但是,胸廓变形的疾病在短期内导致死亡的病例很少,即使医生经历这样的病例,也往往重视作为直接死因的心脏以及肺等,仅抱着『也伴随有胸部变形的疾病』的理解程度。在外科方面的书籍中,有关胸廓变形疾病的记述并不充分。为了更新对胸廓变形这种疾病的认识,我想在这里做详细的说明。

在适合外科治疗的胸廓变形疾病中,有在脊椎、肋骨、肋软骨、胸骨柄部、胸骨体部、剑突部分出现异常的漏斗胸、鸡胸和胸骨裂,以及伴随胸壁肌群缺损的Poland综合症等。漏斗胸是其中发病频率最高的病症,前胸部的凹陷导致胸廓内的器官受到压迫,并出现心脏左侧变位以及心脏的顺时针方向转动等。

与漏斗胸相反,鸡胸是由于前胸部的突出而形成的。胸骨裂是很罕见的疾病,其中包括没有并发奇型的单纯胸骨裂、伴随心脏异位以及属于Cantrell综合症的类型。Poland综合症是一侧性的胸大肌和胸小肌缺损并指综合症,有时会伴随有肋骨缺损、乳房缺损、肺突出等并发症。