漏斗胸简介 治疗方法・病例 目录

什么是漏斗胸

漏斗胸是先天性的遗传疾病,据说在1000人中有1人患有此病。漏斗胸患者整个胸廓变形,在脊椎、肋骨、软肋骨、胸骨柄部、胸骨体部和剑突部分有异常。也就是说,脊椎经常会出现直背以及驼背,随着年龄的增长(特别是10岁以上),侧弯症的比例越来越高。肋骨从后上方向前下方显著倾斜,胸廓变得上下长、前后短。肋骨和肋软骨在肋骨肋软骨结合部分的内侧(轻状病例)或者外侧(重状病例)向后弯曲,即向脊椎方向弯曲。

肋软骨向后方呈现凸形,在胸肋关节处与胸骨相连。在有的病例中,最凹陷的部分多出现在剑突部分附近,而且经常有剑突部分的游离端向前方突出的情况。有很多病例中,肋骨弓出现突出,就更加强调了凹陷部分。前胸部的凹陷范围以及凹陷深度多种多样,在凹陷范围达到前胸部上部的病例中,胸骨柄从前上方向后下方倾斜。这样整个胸廓变形,压迫胸廓内的器官―心脏和肺,经常会造成心脏向左胸腔方向变位。另外,在某些凹陷程度下,肺也受到各种压迫。
由于漏斗胸是天生的疾病,所以连患者本人都不了解什么才是症状。刚生下来的婴儿胖乎乎的,看不出来,但是到1岁时基本上就可以察觉了。另外,也有的患者随着生长发育,凹陷程度越来越严重。

以我在东京女子医科大学时代的经验来说,患者做手术时的年龄,3岁到5岁有155例(23%),6岁到10岁为220例(33%),11岁到15岁为102例(16%),从3岁到15岁的病例占了72%。 另一方面,超过41岁的病例仅有8例(0.9%)。随着年龄的增高,手术例呈现减少趋势。过去总认为高龄患者放弃了漏斗胸的治疗,或者漏斗胸患者随着年龄的增高而死去,但是在本医院做过的微创矫形法病例中,3岁到5岁有12例(5.6%),6岁到10岁有14例(6.5%),11岁到15岁有22例(10.2%),从3岁到15岁为止的病例仅占22.2%。

其后从16岁到20岁有49例(22.7%),21岁到25岁有42例(19.4%),26岁到30岁有32例(14.8%),31岁到35岁有23例(10.6%),36岁到40岁有8例(3.7%),41岁到45岁有6例(2.8%),46岁到50岁有4例(1.9%),51岁到55岁有0例(0%),56岁到60岁有3例(1.4%),61岁以上有1例(0.5%),超过15岁的病例达到77.8%。

做手术时患者的年龄

做手术时患者的年龄

最高龄患者的年龄达到61岁。随着互联网的发展,很多高龄患者不再放弃治疗,在网上知道了本医院的情况之后,不辞远程来到本医院进行治疗。但是,30岁前后的高龄患者的漏斗胸手术非常花费力气,所以我喜欢做孩子的漏斗胸手术,这在现在也没有改变。

漏斗胸 6岁男孩 手术前的照片

【6岁 男孩 手术前的照片】